Ecografie

Ai nevoie de o ecografie? În cadrul clinicilor Affidea beneficiezi de investigații imagistice la standarde de calitate europene. Fă-ți chiar acum o programare la numărul 021 9338 sau prin intermediul formularului online, în una din clinicile Affidea în care acest serviciu este disponibil!

Ce este ecografia?

Ecografia, sau ultrasonografia, este o metodă de imagistică medicală noninvazivă și nedureroasă, care utilizează ultrasunetele pentru a obține imagini ale diferitelor structuri anatomice și a diagnostica diferite afecțiuni ale sistemului digestiv, neurologic, cardiovascular, reproducător, endocrinologic. Cu ajutorul ecografiei pot fi determinate dimensiunile organelor interne, pot fi evaluate structurile interne ale organelor și evidențiate anumite leziuni, pe baza imaginilor obținute în timp real prin intermediul ultrasunetelor.

Principiul de funcționare al ecografiei se aseamănă cu cel al unui sonar sau al unui radar, constând în emiterea diferențiată a ultrasunetelor de către o sondă specială. Acestea sunt reflectate de către structurile anatomice atinse, apoi recepționate și codificate în tonuri alb-negru, care construiesc imaginile redate pe un monitor. Fiind vibrații mecanice cu frecvențe de peste 20.000 Hz, ultrasunetele sunt imperceptibile auzului uman și inofensive organismului.

Deși a fost utilizată pentru prima dată în anii ’50 ai secolului XX, această metodă imagistică a devenit populară abia după dezvoltarea computerelor. Ecografia nu se utilizează la examinarea oaselor și plămânilor, dar se folosește intensiv în ramura medicală a obstetricii, pentru localizarea placentei și stabilirea vârstei, poziției și dezvoltării fătului. De asemenea, imaginile ecografice se folosesc și în alte specialități medicale, contribuind la stabilirea unui diagnostic rapid:

• cardiologie – contribuie la diagnosticarea anumitor afecțiuni precum insuficiența cardiacă sau valvulopatii (funcționarea defectuoasă a valvelor inimii)
• ginecologie și obstetrică – permite vizualizarea și evaluarea uterului, ovarelor și afecțiunilor acestora, precum fibromul uterin sau chisturi. În obstetrică permite monitorizarea dezvoltării fătului și poate detecta anumite malformații congenitale
• medicina de urgență – ecografia este utilizată în cazul urgențelor precum hemoperitoneul (acumularea de sânge în cavitatea peritoneală, în zona abdomenului) sau tamponadă cardiacă (acumulare anormală de lichid, puroi sau cheaguri de sânge în pericard, un sac fibro-seros care învelește inima)
• blocul operator – ecografia ajută la ghidarea precisă a acului pentru injectarea anestezicelor locale, în special în jurul țesuturilor nervoase
• medicină internă și gastroenterologie – permite diagnosticarea bolilor hepatice precum ciroză, steatoză sau cancer hepatic, a pancreatitelor (pancreatită cronică, chisturi, tumori), calcuri biliari, colecistită, calculi sau tumori renale
• neurologie – permite evaluarea fluxului sanguin la pacienții cu risc cardiovascular crescut
• urologie – permite diagnosticarea afecțiunilor precum adenomul de prostată
• ecografie intervențională – permite ghidarea biopsiilor pentru prelevarea de țesut din diferite organe, drenarea abceselor, injectarea unor substanțe cu scop terapeutic (antibiotice, citostatice), tratamentul unor tumori prin energie termică țintită, tratamentul cataractei sau litotripsie (spargerea calculilor)

La ora actuală, ecografia este o metodă de investigație imagistică tot mai utilizată, fără de care diagnosticul multor afecțiuni medicale și chirurgicale nu ar fi posibil. De asemenea, aceasta reprezintă principala metodă de screening în medicină, datorită avantajelor pe care le oferă: obținerea rapidă a unui diagnostic pozitiv sau de excludere, lipsa de nocivitate, lipsa restricțiilor cu privire la repetarea examinării într-o anumită perioadă de timp, obținerea de planuri multiple și diferite de examinare ale aceluiași organ, precum și prețul redus de cost și întreținere.

Care sunt tipurile principale de tehnologii utilizate de ecografie?

În funcție de tehnologia utilizată, ecografia poate fi de mai multe tipuri:

Ecografie 2D (bidimensională)

Cele mai multe investigații ecografice se realizează în modul bidimensional, ecografia 2D permițând vizualizarea anumitor secțiuni ale organelor, la diferite niveluri și obținerea unor imagini clare ale structurilor interne.

Ecografie 3D (tridimensională)

Ecografia 3D presupune captarea mai multor planuri de scanare bidimensionale (2D) și reconstrucția unei imagini complete a organelor interne. Așadar, ecografia 3D este o metodă de achiziție, vizualizare, analiză și stocare a datelor obținute din imagini 2D, care sunt ulterior cumulate cu scopul de a fi analizate și procesate.

Ecografie 4D

Utilizând o tehnologie superioară ecografiei tridimensionale, ecografia 4D permite vizualizarea organelor interne în timp real. Astfel, în timpul ecografiei 4D sunt captate până la 40 de volume/secundă, obținându-se o imagine 3D în timp real care permite vizualizarea facilă a unei anumite regiuni sau structuri ale corpului.

Care sunt principalele tipuri de ecografie în funcție de zona investigată?

În funcţie de zona corpului care este examinată, ecografia se clasifica în mai multe categorii şi poate depista anumite afecţiuni ale structurilor interne:

Ecografie abdominală

În funcție de zona de interes pentru care se realizează examinarea, ecografia abdominală se împarte în doua categorii:

• Ecografie abdominală superioară – vizează organe precum ficatul, stomacul, căile biliare, splina, pancreasul, rinichii, vezica biliară)
• Ecografie abdominală inferioară sau ecografie pelvină – în cazul femeilor, vizează organe precum ovarele, uterul, colul uterin, vezica urinară, trompele uterine; în cazul bărbaților, ecografia pelvina se utilizează pentru a observa vezica urinară, prostata și veziculele seminale (ecografie testiculara).

În timpul ecografiei abdominale inferioare, sonda poate fi plasată atât pe abdomen, cât și în interiorul organismului pentru imagini de o claritate mai mare. În cazul bărbaților, sonda poate fi introdusă în rect pentru a se investiga prostata (ecografie transrectală), în timp ce la femei este introdusă în vagin pentru examinarea organelor genitale.

Ecografie abdominală pediatrică

Ecografia abdominală pediatrică este ecografia abdominală efectuată copiilor și adolescenților. Aceasta vizează aceleași organe examinate în timpul procedurii efectuate adulților.

Este recomandată atunci când copilul prezintă simptome precum:

• dureri abdominale
• greață
• vărsături
• tulburări digestive și de apetit
• simptome specifice infecțiilor urinare sau gastrointestinale.

Ecografie mamară

În cazul în care la palparea sânilor sunt depistați noduli, modificări de consistență sau la nivelul pielii, roșeață sau scurgeri mamelare, se recomandă efectuarea unei ecografii mamare.

Ecografia de sân trebuie efectuată între ziua a 3-a și ziua a 10-a a ciclului menstrual. Pentru a depista în timp util modificări de structură mamară, chisturi sau noduli de tip malign, este recomandată autoexaminarea lunară a sânilor, precum și efectuarea anuală a unei ecografii mamare.

Ecografie transvaginală

Ecografia transvaginală este o metodă de investigație imagistică ce permite examinarea organelor reproductive feminine (uter, ovare, col uterin și vagin), cu ajutorul unei sonde care este introdusă în vagin.

Ecografia transvaginală trebuie efectuată cu vezica urinară goală și are rolul de a depista și evalua afecțiuni ale endometrului, posibile chisturi, fibroame uterine, dureri pelvine sau sângerări cu cauza nespecifică, precum și anumite tipuri de infertilitate.

De asemenea, ecografia transvaginală are un rol foarte important în depistarea mai multor tipuri de cancer, precum cel ovarian, de col uterin sau de endometru.

În general, ecografia transvaginală poate fi efectuată în orice moment al ciclului menstrual, cu următoarele excepții:

• pentru stabilirea grosimii endometrului se recomandă efectuarea ecografiei transvaginale în ziua 22 a ciclului menstrual
• pentru evaluarea unor polipi endometriali, ecografia trebuie efectuată după menstruație
• pentru evaluarea unor chisturi ovariene, este recomandat ca ecografia transvaginala sa fie efectuată în cea de-a doua săptămână a ciclului menstrual

Ecografie în sarcină

Ecografia este singura metodă imagistică prin care se poate vizualiza fătul fără a-l expune la radiații şi care permite identificarea in timp util a unor potențiale anomalii fetale. În timpul sarcinii sunt efectuate ecografii în etapa embrionară și cea fetală:

• ecografia embrionară – se efectueaza in primele 10 săptămâni de sarcină, avand rolul de a confirma sarcina și poziția sa (intrauterină sau extrauterină)
• ecografia fetală

Atunci când sarcina se afla în etapa fetală, investigația poartă numele de morfologie fetală, fiind necesară efectuarea a cel puțin o ecografie în fiecare trimestru. Astfel, se recomandă:

• morfologie fetală trimestrul 1 – săptămânile 11-14
• morfologie fetală trimestrul 2 – săptămânile 20-24
• morfologie fetală trimestrul 3 – săptămânile 30-32

Ecografia tiroidiană

Ecografia tiroidiană permite vizualizarea dimensiunii și formei glandei tiroide, putând evidenția anomalii precum noduli, chisturi, inflamații sau tumori. Aceasta este utilizată atât în scop diagnostic, cât și pentru a monitoriza evoluția afecțiunilor tiroidiene.

Ecografia tiroidiană se recomandă de către medic pacienților care prezintă o glandă tiroidă mărită sau formațiuni palpabile la nivelul acesteia (noduli tiroidieni), pacienților care au dureri în zona tiroidei sau care prezintă simptome specifice de hipertiroidism sau hipotiroidism, celor cu istoric familial de cancer de tiroidă sau alte boli tiroidiene și femeilor însărcinate.

De asemenea, se utilizează și pentru monitorizarea răspunsului bolilor la tratament și post-operator.

Ecografia musculoscheletală

Ecografia musculoscheletală este utilizată pentru a vizualiza structurile aparatului locomotor – oase, mușchi, tendoane, ligamente, cartilaje, articulații. Cu ajutorul acesteia, medicul poate diagnostica diverse modificări la nivelul suprafeței oaselor, leziuni ale mușchilor, tendoanelor și ligamentelor, diverse inflamații, precum și multe alte condiții.

Avantajul ecografiei musculoscheletale, spre deosebire de alte metode de investigație imagistică (CT, RMN) este acela că medicul poate observa aparatul locomotor în mișcare, nefiind necesar ca pacientul să stea nemișcat pe durata investigației, aducând astfel un plus de informație.

Ecografia urinară

Ecografia urinară, numită și ecografie urologică, permite vizualizarea sistemului urinar – rinichi, uretere, vezică urinară și uretră. Cu ajutorul acestui tip de ecografie, medicul poate evalua forma, dimensiunea și poziția rinichilor, fiind posibilă astfel diagnosticarea unor afecțiuni precum:

• chisturi și tumori renale
• staza renală
• pielonefrita acută
• calculi renali (pietre la rinichi)

Evaluarea sistemului urinar in timpul acestei proceduri vizează și evaluarea fluxului de urină de la rinichi la vezică, precum și cantitatea reziduală de urină din vezică. La bărbați, se poate evalua și starea prostatei și testiculelor, iar astfel, se pot constata modificări morfologice precum tumorile de prostată, hiperplazia benignă de prostată (HBP), hidrocelul, sau prostatita.

Ecografia urologică este recomandată pacienților care prezintă:

• infecții urinare recurente
• dureri sau dificultate la urinare
• sânge în urină
• incontinență.

Ecografie transrectală

Ecografia transrectală este utilizată pentru a diagnostica și monitoriza afecțiunile rectale, în special pentru a evalua starea prostatei la bărbați.

Medicul poate diagnostica și evalua o inflamație la nivelul prostatei (prostatita), precum și formațiuni tumorale benigne sau maligne (cancer de prostată sau cancer de rect). Cu ajutorul ecografiei transrectale se poate monitoriza evoluția cancerului de prostată și răspunsul la tratament.

În plus, ecografia poate fi folosită drept ghidaj imagistic în timpul procedurii de prelevare a unei mostre de țesut pentru o ulterioară analiză histopatologică (puncții). Avantajul față de alte metode de investigație este acela că ecografia este mai confortabilă pentru pacient.

Ecografia Doppler

Ecografia Doppler este un tip de ecografie cu ajutorul căreia se poate observa fluxul sângelui, oferind astfel informații despre prezența, sensul, viteza și caracterul fluxului sangvin.

Ecografie Doppler de artere carotide și vertebrale evaluează fluxul sangvin din arterele carotide și vertebrale, principalele artere care conduc sângele către creier. Aceasta este utilizată pentru a stabili dacă fluxul sangvin este normal, sau, în caz contrar, care sunt cauzele modificării. Principalele afecțiuni care pot fi astfel diagnosticate sunt:

• Boala arterială carotidiană, sau arteroscelaroza carotidiană – depunerea de grăsimi și colesterol pe pereții arterelor, ce poate duce la stenoză (îngustarea arterei) sau ocluzie (blocare completă a arterei);
• Stenoza carotidiana sau vertebrală – îngustarea arterelor determinată de acumularea de grăsimi, colesterol de-a lungul peretelui vascular;
• Tromboze carotidiene sau vertebrale (cheaguri de sânge), care prezintă riscul de desprindere, putând duce la un accident vascular cerebral dacă circulă mai departe și ajung la creier;
• Disecția arterială vertebrală – ruperea sau desprinderea stratului intern al peretelui vascular, ce permite circulația sângelui prin acest spațiu nou format și, în consecință, determină îngustarea arterei;
• Anevrismul – dilatarea arterei și formarea unui „sac” la nivelul acesteia, din cauza slăbirii pereților arteriali.

Ecografia Doppler de artere și vene din membrele superioare/inferioare permite evaluarea vaselor de sânge din membrele superioare și inferioare (mâini și picioare), precum și determinarea fluxului sagnvin din acestea. Unele dintre afecțiunile pe care medicul le poate diagnostica cu ajutorul acestui tip de ecografie sunt:

• Tromboze venoase profunde – formarea de cheaguri de sânge într-o venă aflată profund în corp, precum în regiunea șoldului sau a piciorului;
• Tromboflebită superficială – formarea unui cheag de sânge într-o venă superficială, situată imediat sub piele;
• Arteroscleroza – depunerea de grăsimi pe peretele vasului de sânge, care determină îngustarea acestuia;
• Arteriopatie periferică –  diminuarea fluxului sangvin care irigă țesuturile.

Principalele simptome resimțite de pacient pentru care acest tip de ecografie este recomandat de către medici sunt disconfortul, durerile sau crampele de la nivelul membrelor, modificările cutanate, edemul (acumulare excesivă de lichid), parestezia (senzație de amorțeală sau furnicături).

Ecocardiografia, sau ecografia Doppler cardiacă permite medicului evaluarea funcției inimii și diagnosticarea afecțiunilor cardiace cu precizie. Prin intermediul investigației, se pot determina dimensiunile cavităților inimii, grosimea și mișcările pereților cardiaci, structura și funcționalitatea valvelor, precum și puterea cu care mușchiul cardiac se contractă.

Printre principalele afecțiuni care pot fi depistate prin ecocardiografie se numără insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială, tromboze sau tumori intracardiace care pot duce la accident vascular cerebral (AVC) sau infarct miocardic.

Cum se desfăşoară examinarea ecografică și cât durează?

În mod normal, o investigaţie ecografică se desfăşoară pe parcursul a 20 de minute. Pe durata desfăşurării examinării, pacientul este aşezat pe spate, cu abdomenul dezgolit. În vederea efectuării investigaţiei ecografice, pe zona de interes a corpului pacientului va fi aplicat un gel cu rolul de a permite propagarea undelor ultrasonice între sonda de investigaţie a aparatului şi corpul uman. Ulterior, medicul va aşeza sonda pe abdomen sau în zona pelvină şi va apăsa uşor, în timp ce va deplasa sonda pe zonele respective pentru a vizualiza structurile interne.

Pentru ecografia transvaginală, pacienta se va aşeza pe spate, ţinând genunchii îndoiţi şi uşor depărtaţi, fiind folosită o sondă endocavitară care va fi introdusă în vagin.

Prin baleierea cu ajutorul sondei (transductor) ultrasonografice se vor obţine imagini ale organelor interne care vor fi apoi preluate şi interpretate de un sistem de calcul performant, în timp real (imediat).

Pregătirea pacientului pentru ecografie

Pentru anumite tipuri de ecografie este necesară pregătirea pacientului înainte de procedură. De exemplu, pacientul poate fi rugat să bea câteva pahare cu apă înaintea examinării propriu-zise în cazul ecografiei generale, abdominale sau pelvine.

Programarea pentru ecografie generală, abdominală sau pelvină se poate face la minim 3 zile de la efectuarea unei examinări radiologice cu bariu sau irigografie.

Instrucţiunile specifice fiecărui tip de examinare ecografică vor fi comunicate de personalul specializat Affidea fiecărui pacient în parte, ţînând cont de specificitatea investigaţiei şi a afecţiunii examinate.

Cât este de sigură investigaţia ecografică?

Investigaţia imagistică ecografică este total noninvazivă, atraumatică şi noniradiantă, neexistand efecte secundare asupra pacientului.

Un membru al echipei de specialişti Affidea va oferi pacientului consultanţa necesară cu privire la particularităţile acestei investigaţii.

Ce trebuie să poarte pacientul în timpul ecografiei?

Examinarea se va face direct pe corpul pacientului, caz în care i se va solicita expunerea zonei pentru examinare.