Criterii eligibilitate PET CT 13 mai 2024

I. ADULȚI:

1. Cancere ale capului şi gâtului (tumori ale sferei ORL)

a) declarație de consimțământ pentru efectuarea investigației semnată de pacient;

b) identificarea tumorii primare la pacienţi diagnosticaţi clinic cu adenopatie laterocervicală unică cu examen histopatologic pozitiv pentru malignitate şi fără detecţie a localizării primare prin consult de specialitate ORL complet (inclusiv fibroscopie) şi alte metode imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.);

c) evaluarea răspunsului la tratament (la minimum 3-6 luni după radiochimioterapie) al pacienţilor;

d) diagnosticul diferenţial al recidivei tumorale suspectate clinic, faţă de efectele locale ale radioterapiei;

e) stadializarea iniţială, dacă celelalte investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM, scintigrafie etc.) sunt neconcludente;

f) Suspiciune de evoluție la distanță în condițiile evaluării imagistice standard incerte.

2. Cancerele tiroidiene şi paratiroidiene

a) declarație de consimțământ pentru efectuarea investigației semnată de pacient

b) diagnosticul bolii reziduale sau al recidivei cancerului tiroidian cu nivele crescute de tiroglobulină şi/sau antitiroglobulină şi scintigrafie de corp întreg cu I-131 negativă;

c) evaluarea iniţială/postchirurgicală a extensiei reale a cancerului tiroidian diferenţiat cu histologie agresivă (componenta solidă, trabeculară, columnară, cu celule Hurthle, Whartin-like, celule înalte, difuz sclerozant, oncocitic) a cancerului tiroidian slab diferenţiat, a cancerului tiroidian anaplazic;

d) diagnosticul bolii reziduale sau al recidivei carcinomului medular tiroidian tratat, asociat cu nivele crescute de calcitonină, cu investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT/IRM/scintigrafie) normale sau neconcludente;

e) cancerul paratiroidian în condiţii de suspiciune de boală persistentă/recidivă cu PTH crescut şi imagistică convenţională negativă/neconcludentă.

3. Cancerul glandei mamare

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) evaluarea leziunilor multifocale sau a suspiciunii de recurenţă la pacienţii cu sâni denşi la examen mamografic, cu examen IRM al glandei mamare neconcludent;

c) diagnosticul diferenţial al plexopatiei brahiale induse de tratament faţă de invazia tumorală la pacienţi cu examen IRM echivoc sau normal;

d) evaluarea extensiei reale a bolii la pacienţii cu tumori avansate loco-regional – categoria T3 sau T4 şi/sau afectarea ganglionilor regionali (N pozitiv), precum şi la pacienţii cu forme agresive ale cancerului glandei mamare: carcinom triplu negativ, grad diferenţiere G3, valori crescute ale ki67 sau receptori hormonali – ER/PR negativi;

e) cazuri cu suspiciune de leziuni de recidivă sau metastaze la distanţă şi investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM, scintigrafie etc.) neconcludente;

f) înlocuirea imagisticii standard la pacienţii cu alergie la substanţa de contrast.

4. Cancerul pulmonar fără celule mici (NSCLC)

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) evaluarea extensiei reale a bolii la pacienţi consideraţi eligibili pentru intervenţie chirurgicală: în mod specific, pacienţii cu adenopatii mediastinale < 1 cm la examenul CT sau adenopatii mediastinale între 1 şi 2 cm la examenul CT şi pacienţi cu leziuni echivoce care ar putea reprezenta metastaze, cum ar fi mărirea de volum a glandei suprarenale;

c) caracterizarea unui nodul pulmonar solitar cu dimensiuni peste 8-10 mm, în cazul unei biopsii eşuate sau cu risc procedural crescut sau la pacienţi cu comorbidităţi;

d) evaluarea răspunsului la tratamentul sistemic în cazurile la care se intenţionează intervenţie chirurgicală radicală;

e) evaluarea suspiciunii de recidivă sau de reluare a evoluţiei bolii atunci când celelalte  evaluări imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM, scintigrafie etc.) sunt neconcludente;

f) evaluarea iniţială a extensiei reale a bolii la pacienţi cu NSCLC în condiţiile în care celelalte investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM, scintigrafie etc.) sunt neconcludente.

5. Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC)

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) evaluarea iniţială a extensiei reale a bolii la pacienţi cu cancer pulmonar cu celule mici (SCLC) în condiţiile în care celelalte investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM, scintigrafie etc.) sunt neconcludente;

c) confirmarea recidivei atunci când celelalte mijloace diagnostice, inclusiv investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM, scintigrafie etc.), sunt neconcludente.

6. Mezoteliom malign (pleural sau peritoneal)

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) mezoteliom malign pleural/peritoneal, în vederea stabilirii indicaţiei pentru intervenţie chirurgicală cu viză curativă

7. Neoplazii timice (timom malign sau carcinom timic)

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) evaluarea extensiei reale a afecţiunii în cazul pacienţilor consideraţi operabili, înaintea intervenţiei chirurgicale cu intenţie curativă

8. Cancerul esofagian

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) evaluarea extensiei reale a afecţiunii în cazul pacienţilor cu indicaţie de tratament cu viză curativă (chirurgical/radioterapie), atunci când investigaţiile imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) sunt neconcludente;

c) evaluarea suspiciunii de recidivă la pacienţii cu investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM, scintigrafie etc.) neconcludente.

9. Cancerul gastric

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) evaluarea extensiei reale a afecţiunii în cazurile cu indicaţie de tratament cu viză curativă, atunci când investigaţiile imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) sunt neconcludente;

c) evaluarea suspiciunii de recidivă la pacienţii cu investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) neconcludente.

10. Tumorile stromale gastrointestinale (GIST)

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) stabilirea indicaţiei de tratament sistemic (adjuvant sau paliativ) la pacienţii cu investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) neconcludente;

c) evaluarea extensiei reale a afecţiunii în vederea efectuării tratamentului chirurgical cu viză curativă, la pacienţii cu investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) neconcludente;

d) evaluarea răspunsului la terapia sistemică.

11. Adenocarcinom pancreatic

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) evaluarea extensiei reale a afecţiunii în vederea efectuării tratamentului chirurgical cu viză curativă la pacienţii cu investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) neconcludente;

c) reevaluarea cazurilor cu suspiciune de recidivă şi investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) neconcludente.

NOTĂ: Aproximativ 30% din cazurile de adenocarcinom pancreatic pot să nu capteze glucoza radiomarcată(FDG).

12. Carcinoamele colorectale

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) evaluarea extensiei reale a afecţiunii în vederea efectuării tratamentului cu viză curativă (chirurgical sau tratament ţintit invaziv – de exemplu, SIRT) la pacienţii cu investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) neconcludente;

c) diagnosticul recidivelor la pacienţi cu markeri tumorali în creştere şi/sau suspiciune clinică de recidivă cu investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) neconcludente;

d) evaluarea iniţială a extensiei reale a afecţiunii în cancerul rectal;

e) evaluarea maselor tumorale presacrate posttratament în cancerul rectal;

f) evaluare după ablaţia metastazelor hepatice prin metode intervenţionale minim invazive.

13. Carcinoamele ovariene

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b)evaluarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma unor creşteri consecutive ale markerului tumoral CA 125, la paciente cu investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) negative sau neconcludente;

c) evaluarea cazurilor cu suspiciune imagistică de recidivă, cu CA 125 normal.

14. Carcinoamele uterine

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) evaluarea extensiei reale a afecţiunii (la nivel regional – N1/2 versus N0 sau la distanţa – M1 versus M0) în vederea tratamentului cu intenţie de radicalitate;

c) suspiciune de recidivă de carcinom al colului uterin sau carcinom endometrial la paciente cu investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) negative sau neconcludente.

15. Tumori ale celulelor germinale

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) diagnosticul recidivei afecţiunii la pacienţii cu tumori nonseminomatoase sau seminomatoase, cu markeri tumorali crescuţi sau în creştere şi/sau cu investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) negative sau neconcludente;

c) evaluarea maselor reziduale postterapeutic la pacienţii cu tumori nonseminomatoase sau seminom;

d) evaluarea iniţială a extensiei reale a afecţiunii la pacienţi cu investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) neconcludente.

16. Carcinoamele anale, vulvare şi peniene

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) evaluarea extensiei reale a afecţiunii în vederea tratamentului cu intenţie de radicalitate

17. Limfoame

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) stadializarea şi restadializarea limfoamelor FDG avide, inclusiv limfomul indolent sau boala limfoproliferativă posttransplant (PTLD) preterapeutic;

c) evaluarea răspunsului la tratament utilizând criteriile Deauville şi clasificarea Lugano;

d) suspiciune clinică înaltă de transformare a unui limfom într-o formă histologică mai agresivă, pentru identificarea unui site pentru biopsie;

e) evaluarea suspiciunii de recurenţă în limfoamele FDG avide;

f) înainte de transplantul medular pentru evaluarea bolii reziduale comparativ cu remisiunea şi aprecierea indicaţiei de transplant;

g) evaluarea posttransplant şi post CAR-T;

h) histiocitoza la adult şi alte boli rare proliferative cu celule ale sistemului imun – bilanţ şi monitorizare răspuns.

18. Mieloame

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) evaluarea pacienţilor nou-diagnosticaţi sau în caz de boală refractară sau recurentă;

c) pacienţi cu plasmocitom solitar extramedular sau în caz de plasmocitom solitar cu localizare osoasă, dacă MRI corp întreg nu este disponibilă sau este contraindicată;

d) diagnostic diferenţial între forma activă sau inactivă;

e) monitorizare postterapeutică.

19. Melanomul malign

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) evaluarea extensiei reale a afecţiunii în vederea tratamentului cu intenţie de radicalitate sau înainte de tratamentul sistemic, la pacienţi cu tumori primare cu invazie în profunzime mai mare de 0,8 mm sau ulceraţie prezentă (indiferent de profunzimea invaziei) sau la pacienţi cu ganglion santinelă pozitiv;

c) confirmarea răspunsului complet la terapia specifică.

20. Tumori musculoscheletale

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) evaluarea iniţială a extensiei reale a sarcoamelor de părţi moi cu grad histologic înalt sau osteosarcoame, la pacienţi cu investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) neconcludente;

c) evaluarea răspunsului la tratament în sarcoame cu grad înalt sau osteosarcoame, la pacienţi cu investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) neconcludente, în vederea tratamentului cu intenţie curativă (chirurgical sau radioterapie).

21. Metastaze cu punct de plecare neprecizat

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) identificarea tumorii primare oculte atunci când investigaţiile imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) sunt neconcludente

22. Carcinoamele uroteliale

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient

b) evaluarea extensiei reale regionale şi la distanţă a afecţiunii la pacienţi cu carcinoame uroteliale invazive (vezică urinară/ureter/sistem pielocaliceal) consideraţi eligibili pentru intervenţie chirurgicală radicală, chimioradioterapie concomitentă sau radioterapie definitivă cu viză curativă în cazul în care investigaţiile imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) sunt neconcludente;

c) suspiciune de recidivă regională sau la distanţă a unui carcinom urotelial invaziv, la pacienţi cu investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM etc.) neconcludente.

23. Tumori cutanate nonmelanom

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient;

b) evaluarea carcinomului Merkel – stadializare;

c) evaluarea carcinomului Merkel – evaluare postterapeutică.

24. Tumori neuroendocrine și carcinoame neuroendocrine

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient;

b) stadializarea inițială a extensiei reale a bolii;

c) evaluarea răspunsului la tratament;

d) evaluarea suspiciunii de recidivă când investigațiile imagistice sunt neconcludente.

25. Tumori specifice copilului apărute la vârsta adultă

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de pacient;

b) criterii clinice:

  1. Rabdomiosarcom și sarcoame de țesuturi moi nonrabdomiosarcom:
    1. stadializare;
    2. evaluarea răspunsului la tratament;
    3. suspiciune de recidivă evidențiată prin alte investigații imagistice;
    4. evaluarea suspiciunii de transformare malignă la pacienții cu neurofibroame plexiforme asociate neurofibromatozei tip 1.
  2. Osteosarcoame și sarcoame Ewing:
    1. stadializare;
    2. evaluarea răspunsului la tratament;
    3. suspiciune de recidivă evidențiată prin alte investigații imagistice.
  3. Neuroblastom:
    1. stadializare;
    2. evaluarea răspunsului la tratament;
    3. suspiciune de recidivă evidențiată prin alte investigații imagistice.
  4. Tumora Wilms și alte tumori renale maligne:
    1. stadializare;
    2. evaluarea răspunsului la tratament;
    3. suspiciune de recidivă evidențiată prin alte investigații imagistice.

 

II. COPII:

1. Rabdomiosarcom și sarcoame de țesuturi moi nonrabdomiosarcom

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de părinte/tutore;

b) criterii clinice:

  1. Stadializare;
  2. Evaluarea răspunsului la tratament;
  3. Suspiciune de recidivă evidenţiată prin alte investigaţii imagistice;
  4. Evaluarea suspiciunii de transformare malignă la pacienții cu neurofibroame plexiforme asociate
    neurofibromatozei tip 1.

2. Osteosarcom

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de părinte/tutore;

b) criterii clinice:

  1. Stadializare;
  2. Evaluarea răspunsului la tratament;
  3. Suspiciune de recidivă evidenţiată prin alte investigaţii imagistice.

3. Sarcom Ewing

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de părinte/tutore;

b) criterii clinice:

  1. Stadializare;
  2. Evaluarea răspunsului la tratament;
  3. Suspiciune de recidivă evidenţiată prin alte investigaţii imagistice.

4. Neuroblastom

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de părinte/tutore;

b) criterii clinice:

  1. Stadializare inițială;
  2. Evaluarea răspunsului la tratament;
  3. Suspiciune de recidivă evidenţiată prin alte investigaţii imagistice.

5. Tumori cu celule germinale cu localizări primare extracraniene

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de părinte/tutore;

b) criterii clinice:

  1. Stadializare;
  2. Evaluarea răspunsului la tratament;
  3. Suspiciune de recidivă evidenţiată prin alte investigaţii imagistice.

6. Histiocitoza cu celule Langerhaus

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de părinte/tutore;

b) criterii clinice:

  1. Evaluare preterapeutică;
  2. Evaluarea răspunsului la tratament;
  3. Suspiciune de recidivă evidenţiată prin alte investigaţii imagistice.

7. Tumora Wilms și alte tumori renale maligne

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de părinte/tutore;

b) criterii clinice:

  1. Stadializare;
  2. Evaluarea răspunsului la tratament;
  3. Suspiciune de recidivă evidenţiată prin alte investigaţii imagistice.

8. Limfoame Hodgkin și non-Hodgkin

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de părinte/tutore;

b) criterii clinice:

  1. Stadializarea și restadializarea limfoamelor FDG avide (inclusiv limfomul indolent sau boala
    limfoproliferativă posttransplant (PTLD)), preterapeutic;
  2. Evaluarea răspunsului la tratament utilizând criteriile Deauville și clasificarea Lugano;
  3. Suspiciune clinică înaltă de transformare a unui limfom într-o formă histologică mai agresivă, pentru identificarea unui site pentru biopsie;
  4. Evaluarea suspiciunii de recurență în limfoamele FDG avide;
  5. Înainte de transplantul medular, pentru evaluarea bolii reziduale, comparativ cu remisiunea și aprecierea indicației de transplant;
  6. Evaluarea posttransplant și post CAR-T.

9. Tumori rare la copil, specifice adultului

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de părinte/tutore;

b) criterii clinice:

  1. Carcinoamele colorectale
    1. Evaluarea extensiei reale a afecțiunii în vederea efectuării tratamentului cu viza curativă (chirurgical
      sau tratament țintit invaziv – ex. SIRT) la pacienții cu investigații imagistice de înaltă performanță (CT,
      IRM, etc) neconcludente;
    2. Diagnosticul recidivelor la pacienți cu markeri tumorali în creștere și/sau suspiciune clinică de
      recidivă cu investigații imagistice de înaltă performanță (CT, IRM, etc) neconcludente;
    3. Evaluarea inițială a extensiei reale a afecțiunii în cancerul rectal;
    4. Evaluarea maselor tumorale presacrate posttratament în cancerul de rect;
    5. Evaluarea după ablația metastazelor hepatice prin metode intervenționale minim invazive.
  2. Cancer pulmonar fără celule mici non small (NSCLC)
    1. Evaluarea extensiei reale a bolii la pacienții considerați eligibili pentru o intervenție chirurgicală: în
      mod specific pacienții cu adenopatii mediastinale < 1cm la examenul CT sau adenopatii mediastinale
      între 1 și 2 cm la examenul CT și pacienți cu lezi uni echivoce care ar putea reprezenta metastaze, cum ar
      fi mărirea de volum a glandei suprarenale;
    2. Caracterizarea unui nodul pulmonar solitar cu dimensiuni peste 8-10 mm, în cazul unei biopsii
      eșuate sau risc procedural crescut sau la pacienți cu comorbidități;
    3. Evaluarea răspunsului la tratamentul sistemic în cazurile în care se intenționează intervenție
      chirurgicală radicală;
    4. Evaluarea suspiciunii de recidivă sau reluare a evoluției bolii atunci când celelalte evaluări
      imagistice de înaltă performanță (CT, IRM, scintigrafie etc.) sunt neconcludente.
    5. Evaluarea iniţială a extensiei reale a bolii la pacienţi cu NSCLC în condiţiile în care celelalte
      investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT, IRM, scintigrafie etc.) sunt neconcludente.
  3. Cancer pulmonar cu celule mici (SCLC)
    1. Evaluarea inițială a extensiei reale a bolii la pacienții cu SCLC în condițiile în care celelalte
      investigații imagistice de înaltă performanță (CT, IRM, scintigrafie etc.) sunt neconcludente;
    2. Confirmarea recidivei atunci când celelalte mijloace diagnostice, inclusiv investigații imagistice de
      înaltă performanță (CT, IRM, scintigrafie etc.) sunt neconcludente.
  4. Cancere ale capului si gatului
    1. Identificarea tumorii primare la pacienții diagnosticaţi clinic cu: adenopatie laterocervicală unică cu
      examen histopatologic pozitiv pentru malignitate și fără detecţie a localizării primare prin consult de
      specialitate ORL complet (inclusiv fibroscopie) și alte metode imagistice de înaltă performanță (CT,
      IRM etc.);
    2. Evaluarea răspunsului la tratament la 3-6 luni după radiochimioterapie;
    3. Diagnosticul diferenţial al recidivei tumorale suspectate clinic, faţă de efectele locale ale
      radioterapiei;
    4. Stadializarea inițială, dacă celelalte investigații imagistice de înaltă performanță (CT, IRM,
      scintigrafie etc.) sunt neconcludente;
    5. Suspiciune de evoluție la distanță, în condițiile evaluării imagistice standard incerte.
  5. Melanom malign
    1. Evaluarea extensiei reale a afecțiunii în vederea tratamentului cu intenție de radicalitate sau înainte
      de tratamentul sistemic, la pacienții cu tumori primare cu invazie în profunzime mai mare de 0,8 mm sau
      ulcerație prezentă (indiferent de profunzimea invaziei) sau la pacienți cu ganglion santinelă pozitiv;
    2. Confirmarea răspunsului complet la terapia specifică.
  6. Cancerul esofagian
    1. Evaluarea extensiei reale a afecțiunii în cazul pacienților cu indicație de tratament cu viza curativă
      (chirurgical/radioterapie), atunci când investigațiile imagistice de înaltă performanță (CT, IRM etc.) sunt
      neconcludente;
    2. Evaluarea suspiciunii de recidivă la pacienții cu investigaţii imagistice de înaltă performanță (CT,
      IRM, scintigrafie etc.) neconcludente.
  7. Cancerul gastric
    1. Evaluarea extensiei reale a afecțiunii în cazurile cu indicație de tratament cu viza curativă, atunci
      când investigațiile imagistice de înaltă performanță (CT, IRM etc.) sunt neconcludente;
    2. Evaluarea suspiciunii de recidivă la pacienţii cu investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT,
      IRM etc.) neconcludente.
  8. Adenocarcinom pancreatic
    1. Evaluarea extensiei reale a afecțiunii în vederea efectuării tratamentului chirurgical cu viza curativă
      la pacienții cu investigații imagistice de înaltă performanță (CT, IRM etc.) neconcludente;
    2. Reevaluarea cazurilor cu suspiciune de recidivă şi investigaţii imagistice de înaltă performanţă (CT,
      IRM etc.) neconcludente.
      NOTĂ: aproximativ 30% din cazurile de adenocarcinom pancreatic pot să nu capteze glucoza radiomarcată (FDG).
  9. Cancerele tiroidiene
    1. Diagnosticul bolii reziduale sau a recidivei cancerului tiroidian cu nivele crescute de tireoglobulină
      și/sau anti-tireoglobulină și scintigrafie de corp întreg cu I-131 negativă;
    2. Evaluarea inițială/ postchirurgicală a extensiei reale a cancerului tiroidian diferențiat cu histologie
      agresivă (componenta solidă, trabeculară, columnară, cu celule Hurthle, Whartin-like, celule înalte, difuz
      sclerozant, oncocitic), a cancerului tiroidian slab diferențiat, a cancerului tiroidian anaplazic;
    3. Diagnosticul bolii reziduale sau a recidivei carcinomului medular tiroidian tratat, asociat cu nivele
      crescute de calcitonină, cu investigații imagistice de înaltă performanță (CT, IRM, etc.) normale sau
      neconcludente.
  10. Tumorile stromale gastrointestinale(GIST)
    1. Stabilirea indicației de tratament sistemic (adjuvant sau paliativ), la pacienții cu investigații
      imagistice de înaltă performanță (CT, IRM etc.) neconcludente;
    2. Evaluarea extensiei reale a afecțiunii în vederea efectuării tratamentului chirurgical cu viza curativă,
      la pacienții cu investigații imagistice de înaltă performanță (CT, IRM etc.) neconcludente;
    3. Evaluarea răspunsului la terapia sistemică.
  11. Carcinoamele ovariene
    1. Evaluarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma unor creșteri consecutive ale markerului
      tumoral CA 125 la paciente cu investigații imagistice de înaltă performanță (CT, IRM etc.) negative sau
      neconcludente;
    2. Evaluarea cazurilor cu suspiciune imagistică de recidivă cu CA 125 normal.
  12. Tumori neuroendocrine și carcinoame neuroendocrine care nu pot fi investigate cu scintigrafie HYNIC-[D-PHE1, TYR3-OCTREOTIDĂ] TRIFLUOROACETAT
    1. Stadializarea inițială a extensiei reale a bolii;
    2. Evaluarea răspunsului la tratament;
    3. Evaluarea suspiciunii de recidivă când investigațiile imagistice sunt neconcludente.

10. Tumori hepatice maligne

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de părinte/tutore;

b) criterii clinice:

 

b) criterii medicale:

  1. stadializare;
  2. evaluarea răspunsului la tratament (pre/postoperator);
  3. suspiciune de recidivă evidențiată prin alte investigații imagistice.

11. Malignitate cu sediu primar necunoscut

a) declarație de consimțământ pentru tratament semnată de părinte/tutore;

b) criterii clinice:

  1. localizarea tumorii primare;
  2. stadializare;
  3. evaluarea răspunsului la tratament;
  4. suspiciune de recidivă evidențiată prin alte investigații imagistice.