Tumorile cutanate benigne sunt formațiuni non-canceroase care apar la nivelul pielii și care, în marea majoritate a cazurilor, nu pun în pericol viața. Chiar dacă sunt „benigne”, multe pot crea disconfort estetic, iritații sau infecții locale, motiv pentru care pacienții se prezintă frecvent la dermatolog pentru evaluare și soluții de tratament.
1. Ce sunt tumorile cutanate benigne?
Sunt creșteri anormale ale unor celule ale pielii, dar fără caracter invaziv și fără potențial de metastazare. Spre deosebire de tumorile maligne (precum carcinomul sau melanomul), cele benigne:
- cresc lent,
- rămân localizate,
- nu invadează țesuturile profunde,
- nu se răspândesc în organism.
Multe sunt legate de îmbătrânire, soare, predispoziție genetică sau frecarea repetată a pielii.
2. Tipuri și clasificare
Tumorile benigne ale pielii sunt numeroase, fiecare având origine într-un tip diferit de celule cutanate. Mai jos sunt cele mai frecvente categorii și exemple.
A. Tumori de origine epitelială
1. Keratozele seboreice
- Pete sau noduli maronii, cu aspect „lipit pe piele”.
- Apar odată cu vârsta, pe trunchi, brațe, față.
- Complet benigne.
2.Chisturi epidermice (epidermoide)
- Noduli rotunzi, mobili, cu conținut alb-gălbui (sebum).
- Pot deveni inflamați sau infectați.
3.Chisturi sebacee
- Asemănătoare chisturilor epidermice, dar provenite din
- glandele sebacee.
4.Acrocordoane („skin tags”)
- Mici excrescențe moi, pe gât, axile, inghinal.
- Frecvente la persoanele cu obezitate sau diabet.
B. Tumori de origine melanocitară
1.Nevii melanocitici (“alunițele”)
- Leziuni pigmentate, rotunde sau ovale.
- Majoritatea sunt complet benigne.
- Unele pot fi atipice și necesită monitorizare.
2.Nevul albastru
- “Aluniță” cu pigment albastru-gri, datorită melanocitelor situate profund.
C. Tumori de origine vasculară
1.Angioame/hemangioame
- Pete roșii sau violet, cauzate de proliferarea vaselor de sânge.
- Exemple: hemangioamele „cireșe”, angioamele stelate.
2.Malformații venoase sau capilare
- Prezente de obicei din copilărie.
D. Tumori de origine fibroasă sau conjunctivă
Fibroamele moi
- Asemănătoare acrocordoanelor, pot fi pediculate.
Dermatofibroamele
- Noduli fermi, maronii, adesea după o înțepătură de insectă.
- Prezintă „semnul godeului”: se adâncesc la apăsare.
E. Tumori de origine adiposă
Lipoamele
- Noduli moi, situați profund, formați din țesut adipos.
- Complet benigni, pot crește mari.
F. Tumori de origine nervoasă
Neurofibroame
- Noduli moi sau fermi, singulari sau multipli.
- Uneori asociați cu afecțiuni genetice (ex. neurofibromatoza).
3. Diagnostic și evaluare
Diagnosticul se realizează în cadrul consultului dermatologic si de chirurgie plastică.
A. Examinare clinică
Chirurgul plastician sau dermatologul inspectează vizual leziunea și palpează zona pentru a aprecia:
- dimensiunea,
- uniformitatea culorii,
- consistența,
- eventuale semne de inflamație.
B. Dermatoscopia
Un instrument esențial care permite vizualizarea detaliilor invizibile cu ochiul liber, util pentru diferențierea între benign și malign, în special la alunițe.
C. Ecografie cutanată
Uneori folosită pentru leziuni profunde sau pentru lipoame.
D. Biopsia
Se recomandă dacă leziunea este:
- atipică,
- crește rapid,
- sângerează,
- ridică suspiciuni privind cancerul de piele.
Biopsia confirmă diagnosticul prin analiza histopatologică.
4. Tratament
Multe tumori cutanate benigne nu necesită tratament, decât dacă provoacă disconfort, durere sau probleme estetice. Opțiunile sunt:
1. Excizie chirurgicală
Îndepărtarea completă a leziunii sub anestezie locală de catre chirurgul plastician. In unele situatii este necesara reconstructia functionala sau estetica a zonei interesate.
Recomandată pentru:
- chisturi,
- lipoame,
- nevii care se irită sau se modifică,
- leziuni atipice.
2. Electrocauterizare
Indicată pentru acrocordoane, keratoze seboreice, angioame mici.
3. Crioterapie (înghețare cu azot lichid)
Folosită pentru keratoze seboreice, dermatofibroame mici sau angioame.
4. Laser dermatologic
Ideal pentru angioame, unele nevuri, keratoze.
5. Incizie și drenaj
Pentru chisturile inflamate sau infectate.
5. Recomandări pentru pacienți
Când să mergi la medic?
- când o leziune crește rapid,
- când își schimbă culoarea, forma sau marginile,
- când se irită, sângerează sau doare,
- dacă se infectează,
- dacă te deranjează estetic sau se agață de haine.
Ce poți face acasă?
- evită stoarcerea chisturilor (crește riscul de infecție),
- folosește protecție solară pentru toate leziunile pigmentate,
- urmărește periodic alunițele (regula ABCDE).
Controale recomandate:
- anual pentru persoanele cu multe alunițe,
- la 6 luni pentru cei cu alunițe atipice sau istoric de cancer de piele,
- imediat ce observi o schimbare suspectă.
Tumorile cutanate benigne sunt extrem de frecvente și, în general, inofensive. Totuși, evaluarea dermatologică sau de chirurgie plastica este importantă pentru a le diferenția de leziunile maligne și pentru a decide dacă necesită tratament.
Consultul rapid, dermatoscopia și, la nevoie, excizia sunt metode sigure, eficiente și pot preveni complicațiile.
Dr. Turcu Eugen
Medic primar în chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă; Doctor în medicină
Cadru universitar UMF “Carol Davila”.
Peste 25 de ani de experiență în reconstrucții complexe post-oncologice