Servicii medicale de prevenţie- Decontate prin Medicul de Familie

Pachetele de servicii gratuite (decontate prin CAS) sunt clasificate pe categorii de vârstă

1.2.1 Vârsta 0-18 ani
1.2.2 Sarcină și lăuzie
1.2.3 Adult asimptomatic
1.2.4 Boli endemo-epidemice
1.2.5 Planificare familiară
1.2.6 Vârsta 40-60 ani
1.2.7 Vârsta peste 60 zile
1.2.8 Vârsta peste 18 ani cu risc de diabet zaharat (DZ)
1.2.9 Vârsta peste 18 ani cu risc  de boală cronică de rinichi (BCR)

1.2.1 Varsta 0-18 ani

a) la externarea din maternitate şi la 1 lună - la domiciliul copilului
b) la 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24, 36 luni - timpul mediu /consultaţie în cabinet cu durată estimată de 30
minute;
c) o dată pe an de la 4 la 18 ani.

1.2.2. Sarcina si lauzie
a) luarea în evidenţă în primul trimestru; se decontează o consultaţie; serviciul include și depistarea sarcinii, după caz;
b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna a 7-a se decontează o consultaţie/lună. În situaţia în care luarea în evidenţă a gravidei are loc în luna a 3-a, pentru această lună se va raporta casei de asigurări de sănătate numai luarea în evidenţă a gravidei, nu şi supravegherea;
c) supravegherea, de două ori pe lună, din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv; se decontează două consultaţii/lună;
d) urmărirea lăuziei la externarea din maternitate – la cabinet și la domiciliu; se decontează o consultaţie;
e) urmărirea lăuziei la 4 săptămâni de la naştere - la cabinet și la domiciliu; se decontează o consultaţie.

1.2.3 Adult asimptomatic
Varsta 18-39 ani
Consultatia 1 : o dată pe an
Consultatia 2: la maxim 90 zile de prima
Varsta > 40 ani
Consultatia 1, 2, 3 intr-un interval de maxim 6 luni consecutive.

1.2.4 Boli endemo-epidemice
1 consultatie/ an pentru fiecare boala endemo -epidemice

1.2.5 Planificare familiara
2 consultatii/an

1.2.6 Varsta 40-60 ani
2 consultatii/ neasigurat/an

1.2.7 Varsta > 60 ani
2 consultatii/ neasigurat/an

1.2.1 Varsta 0-18 ani
Investigaţiile paraclinice:
Vârsta 2 ani şi 5 ani
1. Pentru screeningul anemiei:

  • Hemoleucograma completă
  • Feritină

2. Pentru screeningul rahitismului:

  • Calciu seric total
  • Calciu ionic seric
  • Fosfor
  • Fosfatază alcalină

Vârsta 6 ani şi 9 ani
Pentru screeningul sindromului dismetabolic pentru copii cu indicele de masă corporală - (IMC) crescut sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familială

  • Proteine totale serice
  • LDL colesterol
  • Trigliceride serice
  • Glicemie
  • TGP
  • TGO
  • TSH
  • FT4

Vârsta 10 ani şi 17 ani
1. Pentru profilaxia sindromului dismetabolic pentru indice de masă corporală - (IMC) crescut sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familială
• LDL colesterol
• Trigliceride serice
• Glicemie
• TGP
• TGO
• TSH
• FT4
* Pentru screening BTS (după începerea vieţii sexuale)
• VDRL sau RPR
* Pentru screeningul anemiei pentru persoane de sex feminin:
• Hemoleucograma completă
• Feritină

 

1.2.2 Sarcina si lauzie
Investigatii paraclinice
* testare pentru HIV
* testare hepatită de etiologie virală cu virus B şi C
* lues a femeii gravide
* alte investigatii paraclinice din pachet bazaNOTA 2: Pentru recomandarea de investigații paraclinice, recomandarea consultaţiei la medicul de
specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice pentru cazurile care necesită
consultaţii de specialitate sau care depăşesc competenţa medicului de familie sau pentru prescrierea de
medicamente, medicul de familie nu va utiliza formularele de recomandări sau prescripții utilizate în
sistemul asigurărilor sociale de sănătate.
1.2.3 Adult asimptomatic
Investigatii paraclinice
1. varsta 18 şi 39 ani

  • Hemoleucogramă completă
  • VSH
  • Glicemie
  • Colesterol seric total
  • LDL colesterol
  • Creatinina serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe
  • TGO
  • TGP
  • determinarea raportului albumină/creatinină în urină (RACU)

2. femeie 18 şi 39 ani care planifică o sarcină

  • senologie imagistică
  • examen Babes-Papanicolau la 2 ani
  • VDRL sau RPR

3.vârsta de 40 de ani şi peste

  • Hemoleucogramă completă
  • VSH
  • Glicemie
  • Colesterol seric total
  • LDL colesterol
  • Creatinina serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe
  • PSA la bărbaţi
  • TGO
  • TGP
  • determinarea raportului albumină/creatinină în urină (RACU)
  • senologie imagistică TSH şi FT4 la femei
1.2.7 Varsta > 60 ani
Investigatii paraclinice
• Hemoleucogramă completă
• VSH
• Glicemie
• Colesterol seric total
• LDL colesterol
• Creatinina serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe
• examinare DXA
• PSA la bărbaţi
• TGO
• TGP
• determinarea raportului albumină/creatinină urinară
• senologie imagistică,
• examen Babes-Papanicolau la 2 ani la femei simptomatice, TSH şi FT4 la femei
1.2.8 Varsta peste 18 ani cu risc diabet zaharat
Investigatii paraclinice
* glicemiei bazale (a jeun) sau efectuarea testului de toleranţă la glucoză per os (TTGO) sau a HBA1c.NOTA 1. Pentru pacienţii care îndeplinesc cel puţin una din următoarele condiţii:
a) Glicemie bazală (a jeun) cuprinsă în intervalul 110 - 125 mg/dl (5,6 - 6,9 mmol/l) şi/sau
b) TTGO cuprins în intervalul 140 - 199 mg/dl (7,8 - 11 mmol/l) şi/sau
c) HBA1c cuprinsă în intervalul 5,7 - 6,49%
MF va include pacientul în Programul Naţional de Diabet Zaharat (PNS 5) şi va iniţia tratamentul cu DCI Metforminum.
Dacă la consultaţiile ulterioare de control, valoarea HBA1c este >/= 6,5%
recomandare de specialitate diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice
1.2.9 Varsta peste 18 ani cu risc de boală cronică de rinichi
Investigatii paraclinice
* Creatininei serice
* estimarea ratei de filtrare glomerulara (RFGe)
* determinarea Raport albumina/creatinină în urină (RACU).Pacient cu risc de BCR:
* mic - 1 data pe an analizele
* moderat - 1 data la 3 luni
* mare - recomandare de specialitate nefrolog