July 2, 2021

Când apelăm la examinarea RMN interviu cu Dr. Ciprian Cretu

 

Aflați din interviul cu Dr. Ciprian Cretu – Medic Radiologie și Imagistică Medicală în cadrul rețelei Affidea România – despre rolul investigației RMN în patologia cranio-cerebrală, în ce situații este recomandată de către medicii specialiști, care sunt beneficiile de diagnostic și cum se face pregătirea pentru această examinare. 

 

Când este recomandată efectuarea unei examinări RMN craniu și care sunt beneficiile de diagnostic ale acestei investigații?

Investigația RMN cranio-cerebral aduce beneficii incontestabile în diagnosticul anumitor patologii, după cum urmează:

  • neurologic – sindromul vertiginos, migrenos (cefalalgic), confuziv, cognitiv și de vorbire, senzitivo-motor – toate aceste afecțiuni pot avea un substrat organic ce poate fi evaluat corect prin examinarea RMN cranio-cerebrală;
  • oftalmologic – diversele tulburări de vedere, de motricitate a globului ocular pot fi investigate prin examen de Rezonanță Magnetică cranio-cerebrală;
  • endocrinologic – pentru examinarea glandei hipofize (în special), dar și al celei epifize;
  • O.R.L. – excluderea și caracterizarea patologiilor inflamatorii, tumorale, aferente specialității menționate;
  • infecțios – excluderea și caracterizarea unui posibil focar septic intra/extraaxial, supra/infratentorial;
  • oncologic – pentru completarea stadializării unei boli oncologice confirmate.

 

În ce cazuri este preferată investigația RMN de craniu și nu CT de craniu?

Excluzând contextul traumatic, în care examinarea CT cranio-cerebral are “prioritate”, dar și cel al examinării sinusurilor paranazale ale feței, examinarea RMN este preferată investigației CT prin individualizarea mai corectă ale structurilor anatomice intra/extraaxiale și supra/infratentorial.

 

Când se impune administrarea substanței de contrast în această examinare imagistică?

Administrarea substanței de contrast se impune atunci când există supoziții diagnostice în sfera tumorala, infecțioasa, vasculara (cu secvențe de angioRMN implicite) pe segmentul cranio-cerebral, cu avizul medicului trimițător, dar desigur și al celui radiolog-imagist.

 

Care sunt cele mai frecvente cauze pentru care un pacient ajunge să aibă nevoie de o examinare RMN de craniu?

Cele mai frecvente indicații sunt:

  • pentru sindromul migrenos (cefalalgic);
  • pentru completarea bilanțului neurologic, cu tranșarea gradului de atrofie cerebrala și/sau lacunarism;
  • excluderea unui accident vascular ischemic – AIT/AVC;
  • excluderea/caracterizarea supoziției diagnostice de micro/adenom hipofizar;
  • dar și pentru completarea stadializării unei boli oncologice

 

Când nu este recomandată efectuarea acestei investigații? Care sunt contraindicațiile?

Situațiile în care această investigație este contraindicată sunt cele în care pacienții au:

-stimulatoare cardiace sau defibrilatoare implantate;

-clipsuri vasculare metalice feromagnetice plasate pentru prevenirea hemoragiei din anevrisme;

-implant cohlear;

-plăci metalice, șuruburi, meșe metalice pentru repararea osului sau articulațiilor;

-tije vertebrale metalice și proteze articulare;

-sisteme de neurostimulare;

-cateterele cu componente metalice;

-tatuaje sau tatuajele permanente pentru sprâncene (pot altera imaginea și există riscul de apariție a iritațiilor pielii sau umflare; pigmenții negri și albaștri sunt cei mai problematici);

-produse cosmetice sau lacuri de unghii care pot conține particule metalice;

-unele lucrări dentare, implanturi, obturații sau aparate dentare pot afecta imaginea în regiunea masivului facial și cea cerebrală;

-gloanțe sau alte tipuri de fragmente/corpuri străine metalice;

-bijuterii metalice, inclusiv piercing-uri corporale;

Examinarea RMN este contraindicată și pentru femeile însărcinate în primul trimestru, însa investigația se poate efectua după vârsta sarcinii de 3 luni sau când beneficiul examinării depășește riscul cauzat de neefectuarea examenului RMN.

 

Ce pregătiri sunt necesare pentru pacient inainte de efectuarea investigației și care este durata acesteia?            

Durata examinării este de aproximativ 30 – 40 min, perioadă în care pacientul trebuie să stea nemișcat pentru a evita apariția unor artefacte pe imaginile/secventele efectuate.

Metoda de investigație RMN poate implica un disconfort relativ pentru pacient în ceea ce privește zgomotul aparatului în cursul achiziționării imaginilor  – un aspect normal în aceasta procedură.

În același timp, pentru pacienții cu posibilă claustrofobie, trebuie menționat că sunt într-un dispozitiv deschis, bine ventilat și că sunt permanent monitorizați, cu posibilitatea opririi investigației la cererea pacientului prin apăsarea unui buton dedicat acestui scop.

 *Articolul are un rol pur informativ și nu substituie consultul medical specializat. Investigațiile imagistice se realizează doar la recomandarea medicului specialist.

 

Dr. Ciprian Cretu – Medic Specialist Radiologie și Imagistică Medicală la Affidea Iași, competențe CT, RMN, Ecografie

Clinica Affidea Iași se afla la adresa Str. Lascăr Catargi nr. 37, demisol, Iași, iar pentru orice fel de informații despre servicii, prețuri și programări îi puteți contacta pe colegii noștri din clinică la numerele de telefon 0232.242.223 și 0372.716.005.