Ai nevoie de o consultatie de proctologie? În cadrul centrelor Affidea beneficiezi de consultații medicale la cele mai înalte standarde de calitate. Fă-ți chiar acum o programare la numărul 021 9338 sau prin intermediul formularului online, într-unul din centrele Affidea în care acest serviciu este disponibil!
Ce este proctologia?
Proctologia (gr. proktos-anus, logos-stiinta) este o specializare a chirurgiei colorectale, care se ocupa cu studiul, diagnosticarea, tratamentul si prevenția afecțiunilor canalului anal (ultimii 3-4 cm ai intestinului gros), ale anusului si ale regiunii perianale, acestea purtând numele de afecțiuni proctologice.
Chirurgul colorectal tratează afecțiuni ale colonului și rectului, în condiții de internare în spital a pacientului, prin intermediul intervențiilor chirurgicale sub anestezie.
Pe de cealaltă parte, proctologul se ocupă de afecțiuni proctologice în condiții de ambulator, folosind atât metode de tratament chirurgicale minim-invazive, cât și nechirurgicale. Astfel, proctologul tratează peste 90% din afecțiunile proctologice, în special pe cele benigne (necanceroase).
Printre cele mai des întâlnite afecțiuni de care se ocupă proctologia se numără:
- Abcese și fistule – infecții în în zona anală, perianală și a rectului.
- Negi anali – numiți și condiloame, aceștia sunt mici excrescențe ce se dezvoltă în jurul și în interiorul anusului.
- Cancer de colon și rectal
- Diverticulita – inflamația dilatațiilor saculare de la nivelul colonului, denumite diverticuli.
- Fisuri – mici rupturi la nivelul mucoasei anale.
- Hemoroizi – vene inflamate care pot apărea intern sau extern în jurul anusului.
- Boala inflamatorie intestinală – un grup de tulburări inflamatorii care includ colita ulcerativă și boala Crohn.
- Sindromul colonului iritabil – un grup de simptome intestinale care nu au legătură cu boala inflamatorie intestinală, care pot include balonare, crampe, constipație și diaree.
- Polipi – excrescențe precanceroase care au potențialul de a deveni cancer colorectal.
- Prolaps rectal – o afecțiune în care rectul începe să cadă din poziția sa în deschiderea anală.
Ce tipuri de proceduri sunt efectuate în cadrul proctologiei?
Atât proctologii, cât și chirurgii colorectali sunt instruiți pentru a efectua o varietate largă de teste de diagnostic și proceduri chirurgicale. Printre cele mai comune proceduri se numără:
- Anuscopia – o procedură care ajută la identificarea anomaliilor în anus și rect.
- Colonoscopia – în timpul unei colonoscopii, medicul examinează întregul colon și caută semne ale cancerului colorectal. De asemenea, procedura permite și eliminarea polipilor.
- Examen rectal – în timpul acestui examen fizic, medicul își folosește degetele pentru a examina rectul inferior și prostata.
- Ecografia anorectală – un test imagistic care ajută la diagnosticarea cancerului colorectal.
- Proctoscopie – o procedură în care medicul examinează rectul și anusul, prelevează țesut pentru biopsie sau îndepărtează polipii.
- Sigmoidoscopie – o procedură în care medicul examinează treimea inferioară a colonului, care se numește colon sigmoid.
Chirurgii colorectali sunt instruiți într-o varietate mare de tehnici chirurgicale, inclusiv laparoscopia și chirurgia robotică. De asemenea, aceștia pot oferi tratament nechirurgical pentru unele tulburări.
Ce este proctoscopia?
Proctoscopia este o procedură medicală endoscopică utilizată în proctologie pentru a examina canalul anal, rectul și colonul sigmoid. Joacă un rol cheie în tratamentul și managementul bolilor rectale și anale și este considerată una dintre cele mai simple și mai frecvent efectuate proceduri de diagnostic, alături de proctosigmoidoscopia și endoscopia digestivă inferioară (colonoscopia).
Procedura se efectuează folosind un proctoscop, o lunetă rigidă din metal sau plastic de aproximativ 13 cm lungime, ceea ce o face puțin mai lungă decât anoscopul (~10 cm lungime) și mai scurtă decât rectoscopul (~25 cm lungime). Tubul are atașată o mică sursă de lumină care oferă vizibilitate, în timp ce o cameră atașată trimite imagini către un monitor de computer pentru ca medicul sau tehnicianul să le examineze.
Proctoscopia este recomandată pacienților cu următoarele afecțiuni:
- Hemoroizi
- Fisuri anale
- Polipi rectali
- Tumoră rectală benigna
- Cancer rectal sau anal
- Boli inflamatorii care afectează regiunea anală
- Criptită
- Papilită
- Proctită
- Periproctită
- Amebiaza sau infecția parazitară intestinală
Dacă este necesar și atunci când este posibil, proctoscopia poate fi folosită și pentru a efectua anumite tratamente sau măsuri de diagnostic, cum ar fi:
- Biopsie rectală sau îndepărtarea unei bucăți de țesut dintr-o creștere anormală sau polip pentru analize ulterioare
- Polipectomie sau îndepărtarea unui polip
- Scleroterapia, pentru tratamentul hemoroizilor
- Ligatura elastică, pentru tratamentul hemoroizilor
În funcție de rezultatele proctoscopiei, se pot recomanda proceduri suplimentare pentru a exclude alte afecțiuni medicale și pentru a pune un diagnostic.
Cum se desfășoară o proctoscopie?
O proctoscopie se efectuează folosind un tub subțire tubular numit proctoscop, realizat din metal sau plastic de unică folosință.
Pentru a efectua proctoscopia, medicul specialist în proctologie examinează mai întâi regiunea anală pentru orice anomalie, în timp ce pacientul este întins pe partea stângă, cu genunchii trași în sus spre piept. Apoi, medicul lubrifiază proctoscopul înainte de a-l introduce încet în canalul anal și de a-l împinge treptat în rect. Dacă este necesar, medicul va injecta aer prin proctoscop pentru a îmbunătăți imaginea în timpul procedurii, care durează de obicei aproximativ 15 minute sau chiar mai puțin.
Nu este necesară nicio pregătire înainte de proctoscopie, cu excepția unei clisme pentru curățarea intestinului, care permite medicului să aibă vizibilitate mai bună în timpul procedurii. Dacă pacientul ia medicamente anticoagulante, este sfătuit să-și consulte medicul înainte de a efectua o proctoscopie pentru a determina dacă trebuie să înceteze să mai ia medicamentele menționate.
Procedura poate fi efectuată cu sau fără sedative, în funcție de nivelul de toleranță la durere al pacientului și de recomandările medicului. Dacă se folosesc sedative, pacientul va trebui să rămână la spital până la dispariția efectelor sedativelor. Dacă nu au fost utilizate sedative, pacientul are voie să meargă acasă imediat după procedură.
Este normal ca pacienții să simtă un disconfort ușor până la moderat în timpul procedurii, mai ales că proctoscopul este introdus mai departe în canalul rectal. Folosirea unor proctoscoape mai moderne cu fibră optică reduce însă în mod semnificativ disconfortul care însoțește o proctoscopie.
Ce este consultul de proctologie și chirurgie colorectală?
Pacienții care urmează să fie supuși unei intervenții chirurgicale colorectale sau pentru tratamentul unei afecțiuni proctologice trebuie să consulte un chirurg înainte de procedură. Acesta este primul pas în căutarea unui tratament chirurgical pentru diferite afecțiuni care afectează regiunea colorectală și anală. De obicei, intervenția chirurgicală devine necesară atunci când alte opțiuni de tratament non-chirurgical, cum ar fi medicamentele, nu au reușit să dea rezultatele dorite.
Chirurgia colorectală se referă la un grup de proceduri chirurgicale care sunt utilizate pentru a trata o mare varietate de afecțiuni care afectează colonul, rectul și anusul. Procedurile sunt efectuate de chirurgi colorectali și pot implica tehnici diferite în funcție de starea pacientului și de severitatea acesteia.
Cui se recomandă o consultație de proctologie și chirurgie colorectală?
Consultația se adresează pacienților care suferă de afecțiuni grave, precum cele enumerate mai jos:
- Cancer (rectal, anal sau de colon )
- Precancer (polipi sau tumori benigne și chisturi)
- Boala Crohn
- Fisuri anale
- Boala inflamatorie intestinală
- Sindromul colonului iritabil
- Colită ulcerativă
- Hemoroizi
- Incontinență fecală
- Diverticuloză și diverticulită
- Abces și fistulă
Procedurile chirurgicale colorectale pot fi efectuate folosind fie chirurgie deschisă tradițională, fie tehnici chirurgicale moderne minim invazive. Câteva exemple includ:
- Chirurgie pentru îndepărtarea colonului fie parțial, fie complet
- Operație pentru drenarea unui abces
- Rezecție chirurgicală
În zilele noastre, majoritatea procedurilor colorectale implică, de asemenea, laparoscopia și endoscopia, ambele contribuind la creșterea siguranței pacienților.
La sfârșitul consultației, pacientul trebuie să aibă toate informațiile de care are nevoie pentru a decide dacă va fi supus unei intervenții chirurgicale și, dacă da, ce fel de intervenție preferă. Chirurgul va oferi recomandări ale experților, dar pacientul va fi totuși responsabil pentru luarea deciziei finale, făcând extrem de importantă consultarea inițială cu chirurgul.
Cum se desfășoară un consult de proctologie și chirurgie colorectală?
Un consult de proctologie și chirurgie colorectală durează aproximativ o oră. Pacienții cu afecțiuni ale colonului, rectului și anusului sunt tratați mai întâi folosind mijloace non-chirurgicale, cum ar fi medicamente, injecții de scleroterapie, tratamente cu radiofrecvență, chimioterapie și radioterapie înainte de a fi îndrumați către un chirurg colorectal.
Scopul consultației este de a educa pacientul cu privire la diferitele proceduri chirurgicale care pot fi folosite pentru a-i trata starea. Pentru a realiza acest lucru, consultația va începe cu chirurgul analizând toate informațiile existente referitoare la starea pacientului:
- Istoricul medical
- Istoricul familial (mai ales dacă este implicat cancerul)
- Diagnostic și simptome, atât anterioare, cât și prezent:
- Rezultatele tuturor testelor de diagnostic și imagistice
- Medicamente utilizate până acum – Pacientul trebuie să furnizeze chirurgului o listă cu toate medicamentele luate în mod curent, inclusiv doza și frecvența
- Alte tratamente/terapii folosite până la acel moment
Aceste informații îl vor ajuta pe chirurg să:
- Evalueze rezultatele care se pot atinge cu intervenția chirurgicală și modul în care procedura va îmbunătăți starea pacientului
- Evalueze tratamentul pe care pacientul l-a primit până acum
Chirurgul va efectua apoi un examen fizic, inclusiv un examen rectal. Acesta implică introducerea unui deget înmănușat în pasajul rectal pentru a verifica dacă există polipi sau inflamații. Pacientului i se va cere să se dezbrace de la brâu în jos, dar i se va oferi un cearșaf cu care să se acopere.
De asemenea, chirurgul poate avea nevoie să efectueze o sigmoidoscopie rigidă, cunoscută și sub numele de proctoscopie, care implică introducerea unui tub flexibil subțire în pasajul rectal în timp ce pacientul stă întins încovoiat pe o parte. Tubul, care are o sursă de lumină și o cameră la un capăt, este folosit pentru verificarea anomaliilor și prelevarea unei probe de biopsie din rect, precum și pentru fotografii ale colonului.
Dacă chirurgul necesită încă mai multe informații în urma unei sigmoidoscopii, el poate solicita teste suplimentare, care pot fi efectuate la o dată ulterioară. Acestea pot include colonoscopie și scanare CT.
Programează-te pentru un consult de proctologie
Te așteptăm într-unul din următoarele centre Affidea:
Brasov – serviciu disponibil în centrul Affidea-Hiperdia Brasov Calea Bucuresti