Internarea și externarea pacienților
Pacientul se prezinta la biroul de internari pentru identificare si inregistrare cu:
Actul de identitate (carte de identitate, pasaport etc)
Biletul de trimitere CAS eliberat de medicul de familie sau medic specialist din ambulatoriu
Card de sanatate
Documente care sa ateste calitatea de asigurat: adeverinta de salariat (pentru salariati), cupon de pensie (pentru pesionari), adeverinta de elev/student (pentru elevi/studenti), adeverinta de ajutor social (pentru persoanele asistate social)
Este necesar ca pacientul sa comunice personalului medical urmatoarele date de contact ale rudei cele mai apropiate, apartinatorului sau reprezentantului legal : numele complet, adresa si numarul de telefon.
Criterii de internare in Spitalizarea de zi:
Diagnosticul nu poate fi stabilit si tratamentul nu poate fi efectuat si/sau monitorizat in ambulatoriu;
Epidemiologic pentru bolnavii care necesita tratament in afectiuni care nu necesita izolare;
Descrierea procesului
Pacientul care este programat pentru internare se prezinta in clinica la biroul de internare cu actele necesare internarii.Biroul de internare (receptia) verifica existenta si corectitudinea documentelor necesare internarii.
Pentru pacientii asigurati, internarea de zi se face cu urmatoarele documente :
Actul de identitate (CI, pasaport etc)
Biletul de trimitere CAS eliberat de medicul de familie sau medic specialist din ambulatoriu
Card de sanatate
Documente care sa ateste calitatea de asigurat: adeverinta de salariat (pentru salariati), cupon de pensie (pentru pesionari), adeverinta de elev/student (pentru elevi/studenti), adeverinta de ajutor social (pentru persoanele asistate social)
Rezultatele investigatilor paraclinice, analize de uree si creatinina
Se completeaza nr. Fisei de spitalizare de zi
Se completeaza datele de identificare a pacientului
Se verifica atestarea calitatii de asigurat si se anexeaza dovada calitatii de asigurat la Dosarul pacientului
Circuitul pacientului: pacientul este preluat de asistenta medicala si condus in salon. Pacientul nevazator este insotit pe intreaga durata a spitalizarii de catre un cadru medical. Fisa de spitalizare de zi a pacientului este detinuta de personalul medical/auxiliar care insoteste pacientul in sectia de Spitalizare de zi. Circuitul pacientului include spatiile destinate serviciului de internare, spitalizare, externare. Deplasarea pacientilor la nivelul clinicii se va face doar in prezenta personalului clinicii, iar pentru pacienti netransportabili cu ajutorul mijloacelor de transport (de ex. carucioare, targi). Persoanele care se ocupa de transportul pacientilor pentru efectuarea investigatiilor sunt infirmierele si personalul de la curatenie.
Externarea pacientilor
Medicul curant din Spitalizare de Zi are urmatoarele obligatii:
Inchiderea Fisei de Spitalizare de Zi
Stabilirea diagnosticelor la externare
Stabilirea starii/status la externare
Prescrierea tratamentului pe reteta compensata sau simpla
Explicarea tratamentului si recomandarilor pacientului si/sau apartinatorului legal
Stabilirea consultatiei de control
Codificarea DRG si a procedurilor efectuate la pacient
Redactarea Epicrizei. Pentru toti pacientii la emiterea scrisorii medicale /bilet de externare se fac recomandari privind ingrijirea ulterioara: recuperare, reabilitare, paleatie, daca este nevoie. Se emit bilete de trimitere si se pune la dispozitia pacientilor lista tuturor furnizorilor de servicii la nivel de judet conform listei de pe site-ul Ministerului Sanatatii, CAS (Furnizori acreditati si in contract cu CAS)
Semnarea si parafarea documentatiei ce ii revine pacientului.
Asistenta medicala din Spitalizarea de zi are urmatoarele obligatii:
Inchiderea dosarului de ingrijire
Codifica procedurile efectuate la pacient
Stampilarea documentelor la externare
Infirmiera/Personalul de curatenie din Spitalizarea de zi are urmatoarele obligatii:
Insotirea pacientului in SPZ
Predarea pacientului catre apartinator, daca nu se poate deplasa singur sau este nevazator.